Ikääntyvien määrän lisääntyminen ja käytettävissä olevien resurssien väheneminen asettavat potilaiden kotiutusprosessille haasteita nyt sekä tulevaisuudessa. Onnistunut kotiutusprosessi on edellytyksenä potilasturvallisuuden ja kustannustehokkuuden toteutumiselle. On tärkeää, että kotiuttamisprosessissa mukana olevien toimijoiden välinen yhteistyö toimii mahdollisimman sujuvasti.

Opinnäytetyö oli osa kotiuttamisen kehittämishanketta Valkeakoskella. Opinnäytetyön ja hankkeen tavoitteena oli kehittää kotiutusprosessia ja luoda uusia toimivia kotiutuskäytänteitä Valkeakosken eri terveydenhuollon toimintayksiköiden välille. Opinnäytetyössä selvitetään onnistuneen kotiutuksen edellytyksiä ja kehittämistarpeita kirjallisuuskatsauksen sekä kehittämishankkeeseen sisältyvien työpajojen avulla.

Hankkeeseen liittyvät suunnittelu- ja työpajat toteutettiin Valkeakoskella. Työn tilaajana olivat hankkeeseen osallistuneet terveydenhuollon toimintayksiköt Valkeakoskelta. Aihe onnistuneen kotiutuksen edellytyksistä tuli hankkeen vetäjiltä.

Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus, joka sisältää kirjallisuuskatsauksen ja osallistumisen kehittämishankkeeseen. Tutkimusaineisto kerättiin osallistumalla kahteen hankkeen työpajaan marraskuun 2015 - tammikuun 2016 välisenä aikana. Aineistoa kerättiin osallistuvan havainnoinnin tutkimusmenetelmällä. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Tutkimustulosten mukaan onnistuneen kotiutusprosessin edellytyksenä on toimiva moniammatillinen yhteistyö, asiakaslähtöinen ohjaus sekä riittävän ajoissa aloitettu kotiuttaminen. Kotiutusprosessissa tehdyt aiemmat tutkimukset tukevat näitä havaintoja. Kehittämiskohteista nousi esille puutteellinen kirjaaminen, tiedonkulku sekä ennakoivan kotiuttamisen parempi toteuttaminen. Opinnäytetyössä saatuja tuloksia voidaan hyödyntää terveydenhuollon eri toimijoiden välisissä kotiutusprosesseissa.