Haku

Sairaanhoitovakuutuksen rooli osana sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmää

QR-koodi

Sairaanhoitovakuutuksen rooli osana sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmää

Sosiaali- ja terveysministeriö asetti työryhmän, jonka tehtävänä oli selvittää sairausvakuutuksen roolia osana sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmää.

Työryhmä tarkasteli erilaisia vaihtoehtoja sairaanhoitovakuutuksen korvausjärjestelmän kehittämiseksi. Työryhmän mukaan sairaanhoitovakuutuksen kehittämissuunta ja rooli terveyspalvelujärjestelmässä voidaan kuitenkin päättää vasta, kun sosiaali- ja terveydenhuollon uudet rakenteet ovat selvillä. Työryhmä kuitenkin korostaa, että sairaanhoitokorvausjärjestelmän korvausten vähittäinen hiipuminen ei ole terveydenhuoltojärjestelmän kokonaisuuden kannalta tarkoituksenmukaista. Tämän vuoksi työryhmä pitää tärkeänä nykyisten sairaanhoitokorvausten korvaustasojen ylläpitämistä ja keinojen rakentamista korvaustason näivettymisen ehkäisemiseksi. Lisäksi työryhmä ehdottaa, että sairaanhoitovakuutuksen ja perusterveydenhuollon yhteistyöhankkeita ja niiden tarkoituksenmukaisuutta selvitettäisiin.

Sairausvakuutuksesta korvatun yksityisen terveydenhuollon hintojen läpinäkyvyyden ja avoimuuden lisäämiseksi sekä hintojen vertailtavuuden parantamiseksi työryhmä ehdottaa, että palveluntuottajien velvoitetta pitää hintoja julkisesti esillä tehostettaisiin. Kokonaiskustannusten läpinäkyvyyden parantamiseksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) ja Kela velvoitettaisiin yhteistyössä tekemään julkisia arvioita yleisten hoitojen keskimääräisistä kokonaiskustannuksista.

Osaoptimoinnin vähentämiseksi työryhmä ehdottaa ensihoidon rahoituksen selkeyttämistä sekä hoitojonojen pituuden ja sairauspäivärahojen yhteyden selvittämistä. Matkakustannusten osaoptimointiin ja suuruuteen vaikuttavien tekijöiden selvittämiseksi matkakustannuksia tulisi tarkastella yhdellä tai useammalla kokeilualueella. Lisäksi työryhmä ehdottaa, että matkakustannukset korvattaisiin sairausvakuutuksesta aina lähimpään tarpeelliseen hoitopaikkaan, jos potilas hakeutuu oma-aloitteisesti lähintä hoitopaikkaa kauemmaksi. Lisäksi olisi arvioitava yöpymisrahan sekä oman auton käyttöön liittyvien säännösten kehittämismahdollisuuksia.

Työryhmä ehdottaa, että aikuisten kuntoutuspsykoterapian korvaustasoa nostettaisiin, jotta taloudelliset syyt eivät estäisi palveluihin pääsyä. Lisäksi työryhmä ehdottaa, että muiden kuin lääkäreiden antaman potilaan mahdollista kuntoutusta edeltävään hoitoon liittyvän psykoterapian saattamista sairausvakuutuskorvattavuuden piiriin selvitettäisiin.

Tallennettuna: